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(Nota: esta informaci贸n es acerca del tratamiento de la leucemia linfoc铆tica aguda (ALL) en adultos. Para aprender sobre ALL en los ni帽os, consulte Leucemia en ni帽os).

La cirug铆a tiene una funci贸n muy limitada en el tratamiento de leucemia linfoc铆tica aguda (ALL). Como las c茅lulas leuc茅micas se propagan ampliamente por toda la m茅dula 贸sea y la sangre, no es posible curar este tipo de c谩ncer con cirug铆a. Adem谩s de una posible biopsia de los ganglios linf谩ticos, la cirug铆a rara vez tiene un papel, ni siquiera en el diagn贸stico de la ALL, ya que esto generalmente se hace con una biopsia y aspirado de m茅dula 贸sea.

El papel principal de la cirug铆a en la ALL consiste en insertar cat茅teres (tubos) en el cuerpo para facilitar la quimioterapia (quimio), que es el principal tratamiento para la ALL.

Colocaci贸n de un cat茅ter venoso central

Con frecuencia, antes de que comience la quimioterapia (quimio), se necesita a menudo una cirug铆a para introducir un peque帽o tubo de pl谩stico, llamado cat茅ter venoso central (CVC), l铆nea central, o dispositivo de acceso venoso (VAD) en una vena grande (generalmente en el pecho). El extremo del tubo se encuentra inmediatamente debajo de la piel o sale ligeramente del 谩rea del pecho o de la secci贸n superior del brazo.

El CVC se deja en el 谩rea durante el tratamiento (a menudo por muchos meses) para administrar medicamentos intravenosos, como la quimioterapia y para tomar muestras de sangre. Esto reduce el n煤mero de pinchazos de aguja necesarios durante el tratamiento. Es muy importante aprender c贸mo cuidar el dispositivo para evitar que se infecte.

Colocaci贸n de un reservorio de Ommaya

A menudo, es parte del tratamiento de la ALL administrar la quimioterapia directamente en el l铆quido que rodea el cerebro y la m茅dula espinal (l铆quido cefalorraqu铆deo o CSF). En este tratamiento, conocido como quimioterapia intratecal, los medicamentos se pueden administrar a trav茅s de una punci贸n lumbar (espinal) o a trav茅s de un reservorio de Ommaya.

Un reservorio Ommaya es un dispositivo en forma de c煤pula adherido a un cat茅ter que se coloca durante un procedimiento quir煤rgico. La parte de la c煤pula se coloca debajo de la piel del cuero cabelludo mientras el cat茅ter se pasa a trav茅s de un peque帽o orificio en el cr谩neo y hacia uno de los espacios (ventr铆culos) en el cerebro.

La quimioterapia intratecal se puede administrar mediante la colocaci贸n de una aguja a trav茅s de la piel y hacia la c煤pula. La quimioterapia pasa a trav茅s del cat茅ter hasta el CSF en el ventr铆culo, y luego circula por el 谩rea que rodea el cerebro y la m茅dula espinal.

Un reservorio Ommaya le permite a una persona recibir quimioterapia intratecal sin tener que repetir punciones lumbares. El CSF tambi茅n se puede extraer del reservorio Ommaya para determinar la presencia de c茅lulas leuc茅micas y signos de infecci贸n.