La cirugÃa tiene una función muy limitada en el tratamiento de leucemia linfocÃtica crónica (CLL). Debido a que las células de la CLL tienden a propagarse extensamente en toda la médula ósea y en muchos órganos, la cirugÃa no puede curar este tipo de cáncer. Es muy raro que se necesite, ni siquiera en el diagnóstico de la CLL que con frecuencia se puede hacer con pruebas de sangre. A veces es necesaria una cirugÃa menor para extirpar un ganglio linfático con el fin de ayudar en el diagnóstico o en la estadificación del cáncer.
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En pocos casos, se extirpa el bazo (esplenectomÃa). No se espera que esto cure la CLL, pero puede ayudar a aliviar algunos de los sÃntomas. Algunas veces, la CLL puede provocar que el bazo crezca tanto que puede comprimir los órganos adyacentes y causar problemas. Si la radiación o la quimioterapia no ayuda a reducir el tamaño del bazo y a reducir los sÃntomas, la esplenectomÃa puede ser una opción.
Este procedimiento también puede mejorar el recuento de células sanguÃneas y reducir la necesidad de transfusiones de productos sanguÃneos. Una de las funciones normales del bazo es eliminar las células sanguÃneas viejas del torrente sanguÃneo. Si el bazo aumenta mucho de tamaño, puede volverse demasiado activo para eliminar las células sanguÃneas y ocasionar una escasez de glóbulos rojos o plaquetas. Cuando esto ocurre, la extirpación del bazo puede ayudar a mejorar los recuentos sanguÃneos. Esto se hace con mucha más frecuencia en pacientes con leucemia de células peludas que para aquellos con CLL regular.
La mayorÃa de las personas no confronta problemas para vivir sin un bazo, pero están en riesgo de ciertas infecciones bacterianas. Los médicos recomiendan ciertas vacunas para las personas antes de que se les extirpe el bazo. Si el bazo se ha extirpado, asegúrese de informar inmediatamente cualquier signo de infección a su equipo de atención médica.