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Despu茅s del diagn贸stico de linfoma no Hodgkin, los m茅dicos tratar谩n de averiguar si se ha propagado y si es as铆, a qu茅 distancia. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 (o determinaci贸n de la etapa). La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a saber qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo.

Algunas pruebas utilizadas para obtener informaci贸n y clasificar la enfermedad por etapas son:

• Examen f铆sico
• Biopsias de ganglios linf谩ticos agrandados u otras 谩reas anormales
• An谩lisis de sangre 
• Estudios por im谩genes, como PET y CT
• Aspiraci贸n de la m茅dula 贸sea y biopsia (se hace a menudo, pero no siempre)
• Punci贸n lumbar (puede que no sea necesario hacer este procedimiento)

En general, los resultados de los estudios por im谩genes, como PET o CT, son los m谩s importantes al determinar la etapa del linfoma. 

Clasificaci贸n de Lugano

Un sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 o clasificaci贸n por etapas es un m茅todo que utilizan los especialistas en c谩ncer para resumir la extensi贸n de la propagaci贸n de un c谩ncer. El sistema de clasificaci贸n actual para el linfoma no Hodgkin en adultos se conoce como clasificaci贸n de Lugano, y se basa en el antiguo sistema Ann Arbor.

Las etapas (estadios) por lo general se clasifican con n煤meros romanos del I al IV (1-4). A los linfomas en etapa limitada (I o II) que afectan a un 贸rgano que est谩 fuera del sistema linf谩tico (un 贸rgano extraganglionar) se les agrega la letra E (por ejemplo, etapa IIE).

Etapa I

Cualquiera de las siguientes caracter铆sticas significa que la enfermedad se encuentra en etapa I:

• El linfoma se encuentra solamente en un 谩rea de ganglios linf谩ticos o un 贸rgano linf谩tico, tal como las am铆gdalas (I).
• El c谩ncer se encuentra solamente en un 谩rea de un 贸rgano que est谩 fuera del sistema linf谩tico (IE).

Etapa II

Cualquiera de las siguientes caracter铆sticas significa que la enfermedad se encuentra en etapa II:

• El linfoma est谩 en dos o m谩s grupos de ganglios linf谩ticos en el mismo lado (superior o inferior) del diafragma (la banda fina del m煤sculo que separa el t贸rax del abdomen). Por ejemplo, esto puede incluir los ganglios en el 谩rea de la axila y el cuello (II), pero no la combinaci贸n de los ganglios linf谩ticos de la axila y de la ingle (III).
• El linfoma est谩 en un grupo de ganglio linf谩tico(s) y en un 谩rea de un 贸rgano cercano (IIE). Tambi茅n puede afectar a otros grupos de ganglios linf谩ticos en el mismo lado del diafragma.

Etapa III

Cualquiera de las siguientes caracter铆sticas significa que la enfermedad se encuentra en etapa III:

• El linfoma se encuentra en 谩reas de ganglios linf谩ticos a ambos lados (superior e inferior) del diafragma.
• El linfoma se encuentra en los ganglios linf谩ticos que est谩n por encima del diafragma, as铆 como en el bazo.

Etapa IV

El linfoma se ha propagado ampliamente a por lo menos un 贸rgano fuera del sistema linf谩tico, tal como m茅dula 贸sea, h铆gado o pulm贸n.

Enfermedad voluminosa

Este t茅rmino se utiliza a menudo para describir tumores grandes en el pecho. Esto es especialmente importante para los linfomas en etapa II, ya que la enfermedad voluminosa puede requerir un tratamiento m谩s intensivo.

贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del linfoma linfoc铆tico de c茅lulas peque帽as (SLL)/leucemia linfoc铆tica cr贸nica (CLL)

El sistema anterior se usa principalmente para determinar la etapa de este linfoma si es que se encuentra solamente en los ganglios linf谩ticos. Si la enfermedad est谩 afectando a la sangre o la m茅dula 贸sea, a menudo se clasifica por etapas usando los sistemas para CLL. Consulte Etapas de la leucemia linfoc铆tica cr贸nica.

C贸mo la 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍  afecta al tratamiento

La etapa de un linfoma es importante para determinar las opciones de tratamiento de una persona, pero es m谩s importante para algunos tipos de linfoma que para otros. Para muchos de los tipos m谩s comunes de linfoma no Hodgkin, el tratamiento se basa en parte en si el linfoma es 鈥渓imitado鈥� (etapa I o etapa II no voluminoso) o 鈥渁vanzado鈥� (etapa III o IV). Para linfomas voluminosos en etapas II, se utilizan otros factores (conocidos como factores pron贸sticos) para ayudar a determinar si el linfoma debe ser tratado como limitado o avanzado. 

Determinar la etapa es menos importante para decidir el tratamiento de otros tipos de linfoma no Hodgkin tales  como los linfomas de r谩pido crecimiento, como el linfoma de Burkitt. 

Para obtener m谩s informaci贸n sobre este tema, consulte Tratamiento de los linfomas no Hodgkin de c茅lulas B y Tratamiento de los linfomas no Hodgkin de c茅lulas T.