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La terapia de c茅lulas T con receptores quim茅ricos de ant铆genos (CAR) es un tipo de inmunoterapia contra el c谩ncer. Ayuda al sistema inmunitario del cuerpo a encontrar y atacar las c茅lulas cancerosas. La terapia de c茅lulas T con CAR tambi茅n es en ocasiones referida como un tipo de terapia g茅nica celular debido a que involucra la alteraci贸n de los genes dentro de las c茅lulas T para ayudar a combatir el c谩ncer.

Algunas de las terapias de c茅lulas T con CAR pueden emplearse en el tratamiento contra el mieloma m煤ltiple.

驴C贸mo funciona la terapia de c茅lulas T con CAR?

Las c茅lulas del sistema inmunol贸gico referidas como 肠茅濒耻濒补蝉-罢 se extraen de la sangre de la persona durante un proceso llamado 濒别耻肠辞蹿茅谤别蝉颈蝉. La sangre se extrae a trav茅s de una v铆a intravenosa (IV) y pasa a una m谩quina extrae las c茅lulas T. La sangre restante es regresada al cuerpo. Este proceso normalmente toma varias horas, y podr铆a ser que requiera repetirse.

Luego, las c茅lulas T se congelan y se env铆an a un laboratorio, donde se modifican gen茅ticamente para que tengan receptores espec铆ficos (llamados receptores de ant铆geno quim茅rico )., o CAR) en su superficie. Estos receptores pueden ayudan a que las c茅lulas T se addhieran a las prote铆nas de las c茅lulas cancerosas. Luego, las c茅lulas T se multiplican en el laboratorio, lo que suele llevar varias semanas.

Una vez las c茅lulas T cono CAR est谩n listas, el paciente generalmente recibe quimioterapia por unos d铆as para ayudar a preparar el cuerpo. Luego las c茅lulas T con CAR se multiplican en el laboratorio y se regresan a la sangre del paciente para que puedan identificar y combatir a las c茅lulas cancerosas.

Tratamiento de c茅lulas T con CAR para el mieloma m煤ltiple

El medicamento idecabtagene vicleucel (Abecma, o ide-cel de forma abreviada) es un tipo de terapia de c茅lulas T con CAR dirigida a la prote铆na BCMA, la cual est谩 presente en las c茅lulas del mieloma m煤ltiple. Este tratamiento puede emplearse en pacientes que ya se hayan sometido a varias tipos de otros tratamientos para el mieloma m煤ltiple.

Posibles efectos secundarios de los tratamientos de c茅lulas T con CAR

Estos tratamientos pueden causar efectos secundarios graves o incluso mortales, por lo que deben suministrarse en un centro m茅dico donde el personal tenga capacitaci贸n especial en su aplicaci贸n.

S铆ndrome de liberaci贸n de citocinas (CRS): el s铆ndrome de liberaci贸n de citocinas o CRS ocurre cuando las c茅lulas T liberan productos qu铆micos (citocinas) que estimulan el sistema inmunitario. El CRS puede suceder en un plazo de d铆as a semanas despu茅s del tratamiento y puede poner en peligro la vida. Algunos s铆ntomas son:

• Fiebre alta y escalofr铆os
• Dificultad para respirar
• N谩useas, v贸mitos o diarrea intensos
• Mareo o aturdimiento
• Dolores de cabeza.
• Latidos r谩pidos del coraz贸n
• Sentir mucho cansancio

Problemas del sistema nervioso: este tratamiento puede causar en ocasiones efectos graves en el sistema nervioso, lo cual puede resultar en s铆ntomas, como:

• Dolores de cabeza.
• Cambios en la conciencia
• Confusi贸n o agitaci贸n
• Convulsiones
• Temblores o agitaciones
• Dificultades para hablar y comprender
• P茅rdida del equilibrio

Debido al riesgo de estos efectos secundarios, por lo general se recomienda que la persona se abstenga de conducir, de operar maquinaria pesada y de realizar cualquier tipo de actividad potencialmente peligrosa durante al menos varias semanas tras haber recibido el tratamiento.

Otros efectos secundarios graves: tambi茅n se pueden presentar otros efectos secundarios, como:

• Reacciones al茅rgicas durante la infusi贸n.
• Sistema inmunitario debilitado.
• Aumento del riesgo de infecciones graves.
• Recuento bajo de c茅lulas sangu铆neas que puede aumentar el riesgo de infecciones, cansancio y sangrado o moretones

El equipo de profesionales m茅dicos mantendr谩 al paciente bajo observaci贸n minuciosa durante varias semanas tras haber administrado las c茅lulas CAR-T. Es muy importante informar inmediatamente cualquier efecto secundario al equipo de profesionales m茅dicos, ya que a menudo hay medicamentos que pueden ayudar a tratarlos.

Para m谩s informaci贸n, refi茅rase al contenido sobre terapia de c茅lulas CAR-T y sus efectos secundarios.